ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA PADA NY.H DENGAN COMMON COLD
DI RW.03/11 BANJARAN GIRANG DESA CIRANGKONG
KECAMATAN CIJAMBE KABUPATEN SUBANG
TAHUN 2014
PENGEMBANGAN KESEHATAN MASYARAKAT DESA
Sebagai salah satu Tugas
Mata Kuliah
Disusun oleh :
SURANGGA
JAYA
NIM.2011.087
PEMERINTAH KABUPATEN SUBANG
AKADEMI
KEPERAWATAN
(AKPER)
Jalan
Brigjen Katamso No. 37 Subang
2014
I. PENGUMPULAN DATA
A. STRUKTUR DAN SIFAT KELUARGA
1. Struktur Keluarga
Nama
KK : Tn.A
Umur : 28 Thn
Pendidikan :
SD
Agama : Islam
Suku
/ Bangsa :
Sunda
Pekerjaan : Wira swasta
Alamat :
Kampung Banjaran girang Rw.03/11 Desa Cirangkong
Kecamatan Cijambe Kabupaten subang
Daftar
Anggota Keluarga
No
|
Nama
|
Hub
Klg.
|
L / P
|
Umur
|
Pend.
|
Pekerjaan
|
Imunisasi
|
||||||||||
BCG
|
Hep
B
|
DPT
|
POLIO
|
Campak
|
TT
|
||||||||||||
I
|
II
|
III
|
I
|
II
|
III
|
I
|
II
|
||||||||||
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
7
|
8
|
9
|
10
|
11
|
12
|
13
|
14
|
15
|
16
|
17
|
18
|
1
2
3
|
Tn. A
Ny. H
An.D
|
Suami
Istri
Anak
|
L
P
L
|
28 th
24 th
2 th
|
SD
SMP
-
|
WRT
IRT
-
|
Ö
|
Ö
|
Ö
|
Ö
|
Ö
|
Ö
|
Ö
|
Ö
|
Ö
|
Ö
|
|
Type Keluarga :
Keluarga Inti
Genogram :
-
Keterangan :Keluarga Tn. A
termasuk keluarga kecil yang terdiri dari
Kepala Keluarga,
istri, Dan 1 orang anak
Sifat Keluarga
a.
Pengambilan
keputusan :Ny.H mengatakan ketika mepunyai masalah selalu
bermusyawarah
terlebih dahulu dan yang mengambil
keputusan
adalah Tn.A.
b.
Jenis Kependudukan
Keluarga : keluarga mengatakan penduduk asli dan menetap
c.
Kebiasaan
hidup sehari-hari
Ny: H
mengatakan istirahatnya mencukupi, tidur siang + 2 jam perhari, Tidur malam + 8
jam per hari, tidur biasanya dari jam 08.00 malam sampai 04.00, kebutuhan
makan 2x/hari, mandi 2x/hari, keramas3
hari sekali.
d. Hubungan antar anggota keluarga :
keluarga
mengatakan hubungan antara anggota keluarganya tidak ada permasalahan, baik dan
harmonis.
B. FAKTOR
SOSIAL BUDAYA DAN EKONOMI
1.
Suku
dan Agama : Sunda / Islam
2.
Peranan
masing-masing dalam keluarga :
Keluarga mengatakan keluarga berperan sesuai dengan tugasnya masing
masing,Tn.A sebagai kepala keluarga, Ny.H sebagai istri & IRT
3.
Hubungan
keluarga dan masyarakat
Keluarga
selalu ikut serta dalam kegiatan masyarakat seperti kerja bakti, kegiatan
posyandu
4.
Penghasilan
dan Pengeluaran
a.
Penghasilan
per bulan :
Ny.
H mengatakan penghasilan perbulan yang didapatkan yaitu
Rp.
2100.000,-
b.
Pengeluaran
( Pemenuhan Kebutuhan
per bulan )
Pengeluaran perhari + Rp.40.000 x 30 = 1200.000,-
c.
Penentu
dalam pengeluaran keuangan
Tn.A
mengatakan penentu pengeluaran dalam keluarganya adalah Ny.H
5. Adat Istiadat yang berkaitan dengan
kesehatan.
Ny.H mengatakan kalau ada yang sakit tidak ada kebiasaan atau budaya.
C. FAKTOR
LINGKUNGAN
1.
Rumah
( type, ukuran, Ʃ ruangan ) :
a. Perumahan
1) Type Perumahan
a. Permanen
|
b. Semi Permanen
|
c.
 Tidak Permanen |
2) Status Kepemilikan Rumah
a.
 Milik Sendiri |
b. Menumpang
|
c. Sewa
|
Jenis Lantai
a. Tanah
|
b.
 Papan |
c. Tegel
|
d. Semen/Plesteran
|
Sistem Ventilasi Rumah
a. Ada, dipergunakan
|
b. Ada, tidak dipergunakan
|
c.
 Tidak ada |
3) Sistem Pencahayaan Rumah Pada Siang Hari
a. Terang
|
b.
 Remang-Remang |
c. Gelap
|
4) Jarak Rumah Dengan Tetangga
a. Bersatu
|
b.
Dekat |
c. Terpisah
|
5) Halaman Disekitar Rumah
a. Ada
|
b.
Tidak Ada |
6) Pemanfaatan Pekarangan Rumah
a. Kebun
|
b. Kolam
|
c. Kandang
|
d. Tidak Dimanfaatkan
|
b. Sumber Air Bersih
1)
Sumber
Air Untuk Memasak dan Minum
a. PDAM
b. Air Mineral
|
c. Sumur gali
d.
Mata Air |
e. Sumur Pompa
|
f. Sungai
|
2)
Kondisi Air
Kejernihan
Bauh
Rasa
|
 a. Jernih a. Tidak berbau a. Tidak berasa |
b. Tidak jernih
b. Bau
b. Berasa
|
3)
Kecukupan air bagi
keluarga
a.
 Mencukupi |
b. Tidak Mencukupi
|
4)
Sistem
Pengolahan Air Minum
a.
Dimasak |
b. Tidak Dimasak
|
5) Jarak Sumber Air dengan Septik Tank
a. < dari 10
meter
|
b. > dari 10 meter |
6) Tempat Penampungan Air Sementara
a.
 a. Bak |
b. Ember
|
c. Gentong
|
c. Lain-lain
|
7) Kondisi Tempat Penampungan Air
a.
Terbuka |
b. Tertutup
|
c. Sistem Pembuangan Sampah
1) Pembuangan Sampah
a. Tempat Pembuangan Umum
|
c. Ditimbun
|
d. Disembarang tempat
|
b.
Di Sungai |
e. Dibakar
|
2) Tempat Penampungan Sampah Sementara
a. Ada
|
b.
Tidak Ada |
3) Kondisi Tempat Penampungan Sampah Sementara
a.
Terbuka |
b. Tertutup
|
4) Jarak Tempat penampungan Sampah dengan Rumah
c.
Kurang dari 5 meter |
d. Lebih dari 5 meter
|
d.
Sistem Pembuangan Kotoran Rumah Tangga
1) Kebiasaan Keluarga Buang Air Besar di
a.
WC Rumah mertua |
b. Sungai
|
e. Sembarang tempat
|
2) Jenis Jamban Yang Digunakan
a. Cemplung
|
b.
 Leher Angsa |
c. Lain-lain
|
3) Sistem Pembuangan Air
Limbah
Sistem Pembuangan Air
Limbah
a. Resapan
|
b. Got
|
c. Sembarang tempat
|
e. Hewan Peliharaan
1) Kepemilikan Hewan Ternak
di Rumah
Kepemilikan Hewan Ternak
di Rumah
a. Ada
|
b. Tidak ada
|
2) Letak Kandang
Letak Kandang
a. Dalam rumah
|
b. Luar rumah
|
3) Jenis binatang : Anjing
4) 
Kondisi Kandang
Kondisi Kandang
a. Terawat
|
b. Tidak terawat
|
6.
Sarana
komunikasi dan transportasi :
Tn.A
mengatakan bahwa keluarga memiliki satu motor dan satu handpone
7.
Fasilitas hiburan ( tv, radio, dll ) :
Keluarga tidak
memiliki Tv,radio
8.
Denah
rumah :
...........................................................................................................
 |
D
: Dapur
K : kandang
|
Kmr : kamar tidur
U
9.
Fasilitas
yankes : Pelayanan kesehatan di Banjaran Girang dibantu oleh
Bidan desa
yang terletak di Rw3/Rt 10.memiliki Dokter
praktek di Rw 2 dan
fasilitas Yankes berpusat di Puskesmas yang
terletak di Rw 4.
a. Pelayanan Kesehatan
1) 
Sarana Kesehatan Yang
Paling Dekat
Sarana Kesehatan Yang
Paling Dekat
a. Puskesmas/Posyandu
|
b. Praktik swasta
|
c. Balai Pengobatan
|
d. Lain-lain
|
2) Tempat Berobat Keluarga
a.
Puskesmas/Posyandu |
c. Rumah Sakit
|
e. Dokter Praktik swasta
|
b. Balai Pengobatan
|
d. Bidan/Perawat
|
3) Sumber Pendanaan Kesehatan Keluarga
a. Askes
|
b. Dana Sehat
|
c.
JPS/Askin/Jamkesmas |
d. Umum
|
4) Penyakit yang Sering
Diderita Keluarga dalam 6 Bulan Terakhir
Penyakit yang Sering
Diderita Keluarga dalam 6 Bulan Terakhir
a. Batuk Pilek
b. Asma
|
c. TBC
d. Typus
|
e. Asam urat
f. Hipertensi
|
g. Lain – lain
|
b. Kesehatan Ibu
1) Jumlah Pasangan Usia Subur
a. <21 span="" tahun="">
|
b.
21 – 35 th |
c. 36-45 th
|
d. >45 tahun
|
2) Pasangan Usia Subur Yang
Menjadi Akseptor KB
Pasangan Usia Subur Yang
Menjadi Akseptor KB
a. Menggunakan KB
|
b. Tidak menggunakan KB
|
3) Jenis Kontrasepsi Yang Digunakan
a.
IUD
b. Suntik
|
c. Pil
d. Susuk
|
e. Tubektomi/Vasektomi
f. Kalender
|
4) Jumlah Ibu Hamil
Jumlah Ibu Hamil
a. Hamil
|
b. Tidak Hamil
|
5) Usia Kehamilan
a. Trimester I
|
b. Trimester II
|
c. Trimester III
|
6) Frekuensi Kehamilan
a.
Ke-1
|
b. Ke-2
|
c. Ke-3
|
d. Lebih dari 3
|
7) Usia Ibu Hamil
a. 20 – 35 th
|
b. Lebih dari 35 th
|
8) Tempat Periksa Kehamilan
a. Puskesmas
|
b. Bidan
|
c. Dokter spesialis kandungan
|
d. Belum Pernah
|
9) Imunisasi TT
a. Lengkap
|
b. Tidak Lengkap
|
10) Penyakit Yang Diderita Ibu Hamil
a. Hipotensi
b. Hipertensi
|
c. Anemia
d. Bengkak
|
e. Mual/muntah
f. Varises
|
g. Lain – lain
h. Tidak Ada
|
11) Pertolongan persalinan
yang dulu
Pertolongan persalinan
yang dulu
a. Ya menyusui
|
b. Tidak menyusui
|
12) Lama Ibu Menyusui
a. Kurang dari 1 bulan
|
b. 1 – 6 bulan
|
c. 7 – 12 bulan
|
d. > 12 bulan
|
c. Balita
1) Jumlah Balita: 1 (satu) Orang
2) 
Kebiasaan Ke Posyandu
Kebiasaan Ke Posyandu
a. Ke posyandu
|
b. Tidak ke posyandu
|
3) 
Imunisasi Balita
Imunisasi Balita
a. Lengkap
|
b. Belum Lengkap
|
c. Tidak lengkap
|
4) Kepemilikan KMS
a. Memiliki
|
b. Tidak memiliki
|
5) Hasil Penimbangan Balita
Hasil Penimbangan Balita
a. Hijau
|
b. Diatas hijau kuning
|
c. Di bawah titik-titik
|
d. Di bawah merah
|
d. Remaja
1) Kegiatan Remaja Di Luar Sekolah
a. Keagamaan
|
b. Karang taruna
|
c. Olahraga
|
d. Lain-lain
|
2) Penggunaan Waktu Luang
a. Musik / TV
|
b. Olahraga
|
c. Rekreasi
|
d. Lain-lain
|
3) Kebiasaan Remaja
a. Merokok
|
b. Alkohol
|
c. Membantu orang tuanya
|
e. Lansia
1) Keluhan Lansia
a. Ada keluhan
|
b. Tidak ada keluhan
|
2) Jenis Penyakit Yang Diderita
a. Asma
b. TBC
|
c. DM
d. Hipertensi
|
e. Reumatik
f. Katarak
|
g. Lain-lain
|
3) Penanganan Penyakit Lansia
a. Sarana Kesehatan
|
b. Non medis
|
c. Diobati sendiri
|
4) Penggunaan Waktu Senggang
a. Senam
|
b. Berkebun
|
c. Rekreasi
|
d. Lain-lain
|
2. RIWAYAT
KESEHATAN (PHBS)
1)
Sebelum dan sesudah
makan selalu mencuci tangan dengan air bersih dan sabun
a.
Selalu |
b. Kadang-kadang
|
c. Tidak pernah
|
2)
Upaya keluarga memberantas jentik
di lingkungan rumah (menguras bak mandi setiap minggu, menutup tempat tempat
penampungan air, dan mengubur barang-barang bekas)
Upaya keluarga memberantas jentik
di lingkungan rumah (menguras bak mandi setiap minggu, menutup tempat tempat
penampungan air, dan mengubur barang-barang bekas)
a. Ya
|
b.Tidak
|
3)
Makan sayur dan buah setiap hari
Makan sayur dan buah setiap hari
a. Ya
|
b.Tidak
|
4)
Selalu melakukan aktifitas fisik setiap hari(
seperti:membersihkan rumah,bekerja di kebun,dll)
| a. Ya |
b.Tidak
|
5)
Apakah ada anggota keluarga keluarga yang meroko
| a. Ya |
b.Tidak
|
6)
Pengalaman
terhadap pelayanan kesehatan :
| a. Ya |
b.Tidak
|
3. PEMERIKSAAN
FISIK
No
|
Jenis
Pemeriksaan
|
Bapak
|
Ibu
|
Anak
|
Dst
|
1.
|
BB
|
55 kg
|
54 kg
|
13 kg
|
|
2.
|
TB
|
170 cm
|
165 cm
|
87 cm
|
|
3.
|
Respirasi
|
23x/mnit
|
20x/mnit
|
18x/mnit
|
|
4.
|
Nadi
|
84x/ mnit
|
70x/mnit
|
90x/mnit
|
|
5.
|
Tensi
|
120/80 mmHg
|
110/70 mmHg
|
-
|
|
6.
|
Suhu
|
36,5 ‘C
|
36,2’C
|
35’C
|
|
7.
|
HB
|
-
|
-
|
-
|
|
8.
|
Konjungtiva
|
Ananemis
|
Ananemis
|
Ananemis
|
|
9.
|
Sklera
|
Anikterik
|
Anikterik
|
Anikterik
|
|
10.
|
Kulit
|
Turgok kulit lembab
|
Turgok kulit lembab
|
Turgok kulit lembab
|
|
11.
|
Gigi
|
Masih lengkap
|
Masih lengkap
|
Belum 10
|
|
12.
|
Dada, payudara
|
-
|
-
|
-
|
|
13.
|
Paru-paru
|
vesikuler
|
vesikuler
|
Vesikuler
|
|
14.
|
Jantung
|
reguler
|
reguler
|
reguler
|
|
15.
|
Abdomen
|
Tdk ada nyri tkn
|
Tdk ada nyri tkn
|
Tdk ada nyri tkn
|
|
16.
|
Extremitas
|
Bebas
|
Bebas
|
Bebas
|
4. PENGKAJIIAN
PSIKOLOGIS
1)
Status
emosi
Ny.H terlihat
tenang
2)
Konsep
diri
Ø
Peran diri
Klien berperan
sebagai seorang istri&ibu rumah tangga
Ø
Identitas diri
Klien sebagai
seorang perempuan
Ø
Gambaran diri
Klien merasa
senang & nyaman dengan keadaan sekarang
Ø
Ideal diri
Ny.H
mengatakan ingin cepat sembuh
Ø
Harga diri
Klien bangga
& bersukur dengan keadaan sekarang
3)
Pola
interaksi dan komunikasi
Gaya
komunikasi Ny.H lancar & tidak terbata-bata
4)
Pola
pertahanan
Bila ada masalah di keluarga Ny.h selalu di selesaikan dengan musyawarah
5. PENGETAHUAN
TENTANG TUMBUH KEMBANG
Keluarga Ny.H mengatakan tidak tahu tentang
pertumbuhan dan perkembangan
6. HARAPAN
KELUARGA TERHADAP PERAWAT
Keluarga
mengatakan sangat senang dengan adanya pelayanan kesehatan keluarga. Keluarga
sangan mengharapkan tentang peningkatan mutu pelayanan kesehatn keluarga
terjamin
II. ANALISA
DATA
1.
Tahap
Pengkajian 1
A.
Ancaman
Kesehatan :
Resiko
terjadinya masalah kesehatan akibat lingkungan rumah yang tidak sehat
B.
Kurang/Tidak
sehat : Common Cold (batuk pilek)
C.
Krisis
: -
Tahap Pengkajian
No
|
Data Penunjang
|
Masalah keperawatan dan diagnosa keperawatan
|
1
|
 Ds : Ny.H
mengatakan sudah +6 hari mengalami batuk dan pilek dan sudah berobat ke bidan
desa.
- Ny.H tidak begitu memahami tentang batuk pileknya
- Ny.H mengatakan sudah tidak tahu lagi untuk
mengatasi batuk pileknya
Do : Ny.H terlihat batuk-batuk dan mengeluarkan lendir di hidungnya
|
- Ny.H menderita Common cold (batuk pilek)
- Ketidak mampuan Ny.H mengenal adanya masalah batuk pilek b.d
kurangnya pemahaman keluarga tentang penyebab dan pengobatan common cold
- Ketidak mmampuan Ny.H merawat dirinya sendiri b.d kurangnya pemahaman Ny.H tentang
prinsip-prinsip perawatan penderita common cold
|
2
|
Ds: Ny. H mengatakan di rumahnya
tidak ada ventilasi udara
- Ny. H mengatakan biasa membuang
sampah ke sungai
Do : - tidak terdapat jendela
-
Banyak
pakaian bergantung
-
Keadaan
rumah remang remang
-
Terdapat
kandang anjing menempel di samping rumah
|
- Resiko tinggi penularan penyakit akibat lingkungan
rumah tidak sehat
- Ketidak mampuan keluarga memelihara lingkungan rumah b.d kurangnya
pengetahuan keluarga tentang syarat rumah
sehat, akibat rumah tidak sehat, serta hubungan antara kebersihan lingkungan
dengan kesehatan
|
PRIORITAS MASALAH
a. Resiko
tinggi penularan penyakit akibat lingkungan rumah tidak sehat
NO
|
KRITERIA
|
SKOR
|
PEMBENARAN
|
1
|
Sifat Masalah
Skala : - Ancaman
- Tidak/Kurang sehat
- Krisis
|
3
2
1
|
2/3 x 1
|
2
|
Kemungkinan Masalah Dapat Dirubah
Skala : - Mudah
- Sebagian
- Tidak dapat dirubah
|
2
1
0
|
½ x 2
|
Potensial Masalah Untuk Dicegah
Skala : - Tinggi
- Sedang
- Rendah
|
3
2
1
|
2/3 x 1
|
|
4
|
Menonjolnya Masalah
Skala : - Masalah Berat Harus Segera
Ditangani
- Ada Masalah Tak Perlu Segera Ditangani
- Masalah Tidak Dirasakan
|
2
1
0
|
0/2 x 1
|
b. Ny.H menderita Batuk pilek biasa
NO
|
KRITERIA
|
SKOR
|
PEMBENARAN
|
1
|
Sifat Masalah
Skala : - Ancaman
- Tidak/Kurang sehat
- Krisis
|
3
2
1
|
3/3 x 1
|
2
|
Kemungkinan Masalah Dapat Dirubah
Skala : - Mudah
- Sebagian
- Tidak dapat dirubah
|
2
1
0
|
½ x 2
|
3
|
Potensial Masalah Untuk Dicegah
Skala : - Tinggi
- Sedang
- Rendah
|
3
2
1
|
2/3 x 1
|
4
|
Menonjolnya Masalah
Skala : - Masalah Berat Harus Segera
Ditangani
- Ada Masalah Tak Perlu Segera Ditangani
- Masalah Tidak Dirasakan
|
2
1
0
|
1a/2 x 1
|
DAFTAR
MASALAH BERDASARKAN PRIORITAS
1. Resiko
terjadinya masalah kesehatan akibat lingkungan rumah yang tidak sehat
3.
......................................................................................................................................
4.
......................................................................................................................................
5.
......................................................................................................................................
·
Tahap
Penjajakan II
Data Penunjang
|
Masalah Kes + Dx
Keperawatan
|
PELAKSANAAN DAN EVALUASI
MASALAH KESEHATAN
|
MASALAH KEPERAWATAN
|
TINDAKAN
KEPERAWATAN
|
EVALUASI
|
PARAF
|
MODIFIKASI
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
Tidak ada komentar:
Posting Komentar